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保险索赔的注意事项-郑州律师事务所-德知盈集团

发布时间:2022-01-18 浏览:0

        德知盈集团郑州律师事务所告诉大家,索赔是指购买保险的人不幸成为小概率危险作业的受害者而要求保险公司实现其事前许诺的行为。很多人对保险公司有“投保容易索赔难”的感觉,其实,这主要是一些从前买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而构成的认识上的误区。导致索赔难的原因是多方面的,除去极少数人恶意骗保的要素外,对保险公司理赔程序的不了解也是适当重要的原因。假如在索赔的过程中凭仗保险索赔公司的力气,注意了以下几点,索赔仍是很容易的。 

第一,必须及时报案:

  保险索赔时的榜首个环节就是报案。根据保险合同的规则,保险标的遭到损毁或发生保险事端时, 投保人、 被保险人、受益人及他们的托付代理人应当尽快奉告保险公司,否则由此而形成的丢掉由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事端发生后10日内奉告保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规则及时报案,以防自己的利益遭到丢掉。 

  若投保人是用口头通报的形式报案的,则过后须补填正式的出险奉告单。报案时应具体说明下列问题:报案人及被保险人的根本情况,保险事端发生的时间、地址、原因、经过和结果等。 


第二,符合责任规划: 

  报案后,保险公司或业务员会奉告客户发生的事端是否在保险责任规划内。客户也可以经过阅览保险条款、向保险索赔师或拨打保险索赔公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任规划内的危险引起的丢掉进行赔偿,关于保险条款中的除外责任,如自杀、违法和投保人和被保险人的成心行为,保险公司并不供给保证。 


第三,备齐所需单证: 

  保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内供给丢掉根据并说明具体情节。不管是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、兵士证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若托付他人处理索赔手续的还需填写授权托付书。 


第四,准备医疗切开单: 

  假如被保险人有公费医疗,单位和社保现已给报销了一部分,那么需事前向保险公司出示由单位开具的医疗费用切开单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已付出的费用,连同原始单据的复印件一同交给保险公司,保险公司将根据上述材料在医疗费用的剩下额度内进行理赔。 


第五,进行事端查询: 

  材料收齐后,保险公司的理赔部分初步着手进行查询。保险公司或许要求客户合作公司进行调研,并供给附加材料和根据。假如投保人在投保时有隐秘病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给索赔作业的顺利进行带来妨碍。最终,保险公司将审阅、核算、确认赔付金额,并奉告客户前往领取保险金。 

由此可见,索赔并不难,只需事实清楚、根据确凿,凭仗保险索赔公司的力气,就会得到保险公司精确、合理、快速的理赔。


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